子宮外妊娠ほとんどは卵管内、稀に卵管の付け根、子宮頸管、卵巣、腹膜表面に妊娠した場合を指します。妊娠可能年齢の女性の急性腹症では、常に鑑別にいれておかなければならない疾患のひとつ。 |
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子宮外妊娠 |
子宮外妊娠の原因子宮外妊娠の原因としては、卵管内の炎症により卵管の通過ができない、受精卵を子宮内に運ぶための機能低下によって精卵が卵管内にとどまり卵管妊娠になるということが考えられます。 しかし、はっきりした原因は分からず、機能障害に気づくことも大変難しいです。問診などで妊娠の可能性はないという患者でも、検査をして子宮外妊娠である可能性もあります。聞き方、検査の同意の取り方の重要性がもっとも考えさせられる疾患であるといえます。 子宮外妊娠の検査方法は、「子宮の中に妊娠していないこと」の確認を超音波検査、妊娠反応を調べます。妊娠反応が出ているのに子宮の中に妊娠しているのか確認が取れない、見えない場合、まず子宮外妊娠の疑いを持つ第一歩となります。 しかし、排卵の時期がずれている（生理不順の方に多い）、発育が遅いケースもあります。ですから所見だけでは子宮外妊娠とは判断できません。つまり、ある程度以上の大きさになって初めて発見されることが多く、非常に難しい判断となります。そして、判断が出された時点で、なるべく早い段階での確実な処置法として、手術によって胎芽を摘出する事が必要です。 |
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子宮外妊娠の症状は通常の妊娠と同じ子宮外妊娠の症状は、通常の妊娠と変わりません。しかし、子宮外妊娠、卵管での妊娠ですので、いつまでも発育し続けることは不可能です。流産、最悪の場合、卵管の破裂という結果につながります。卵管流産の場合は、卵塊破裂という意味です。腹痛、不正出血 卵管破裂、腹腔内への出血、腹痛、子宮外妊娠で出血します。 卵管破裂の場合は数時間の間に腹腔内へ大量出血（約2000～3000ml）になることもあります。輸血の可能性もありますので、勿論放置すれば死に至る危険性も高いです。このような状態になる迄の期間、妊娠週数はどの位なのかがはっきり分かりません。 体験者の記録によりますと、早い時期に破裂するケース、４ヶ月程度まで流産徴候もないケースとさまざまなことが分かります。 子宮外妊娠の原因の中には、女性性器の病気、炎症が障害となるケースもあります。卵管自体に障害があり炎症が起こる病気もあり、受精卵の輸送の働きに障害が生じる原因となります。こうした内容から女性の性器部分の病気に関して理解する必要性が高いです。 将来的に妊娠を希望される方、若い世代の女性は、まず婦人科の健診を受診されることをお勧めします。 |
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